|
申请人
|
个人
|
姓 名
|
|
身份证号码
|
|
|
|||||||||
|
地 址
|
|
电话
|
|
|
|||||||||||
|
单位
|
名 称
|
|
|
||||||||||||
|
负责人或法人代表姓名
|
|
电话
|
|
||||||||||||
|
地 址
|
|
邮编
|
|
|
|||||||||||
|
委托
代理人
|
姓 名
|
|
身份证号码
|
|
|
||||||||||
|
地 址
|
|
电话
|
|
|
|||||||||||
|
申请
类别
|
|
|
|||||||||||||
|
申请建设地址
|
|
|
|||||||||||||
|
投资规模及资金来源
|
|
|
|||||||||||||
|
乡镇人民政府 意见
|
|
县级农业部门初审 意见
|
|
|
|||||||||||
|
市级专家组审查意见
|
|
市农业局政务服务窗口办理结果
|
|
|
|||||||||||
|
申请日期
|
年 月 日
|
申请人签字或盖章
|
|
|
|||||||||||